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前置胎盘多少周剖腹产最好

2017-02-13

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我们知道，前置胎盘容易引起妊娠出血，尤其在孕晚期，如果不能及时处理，往往威胁孕妇及胎儿的生命，一般建议剖腹产，那具体前置胎盘多少周剖腹产最好？

前置胎盘多少周剖腹产最好

36-37周。

前置胎盘的孕妇一般主张剖腹产结束分娩。对于无阴道出血的前置胎盘，应尽量延长孕周直至足月后终止妊娠；如果有少量阴道出血，完全性前置胎盘可在孕36周后剖腹产，部分性前置胎盘可在孕37周后剖腹产，阴道流血较多，胎肺不成熟者，可在短时间促肺成熟后终止妊娠。

一旦前置胎盘发生严重出血而危及孕妇的生命安全时，无论胎龄大小都应该立即行剖宫产。

因为前置胎盘，通过顺产的宫颈一打开就会有大出血的危险，在剖腹产的过程中就会比较安全，能立即结束分娩，达到迅速止血的目的，减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血。剖腹产是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

如果前置胎盘发生时，怀孕不足34周，并且胎宝宝的体重低于2.3kg。而孕妈阴道出血量不多，全身情况好，可采取期待疗法，抑制宫缩并给予促胎肺成熟。期间孕妈需要卧床休息，具体治疗手段要遵照医生的治疗方案。

若前置胎盘情况严重，并在入院时大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。

1、产时、产后出血。胎儿分娩后，子宫下段肌肉收缩力较差，附着的胎盘不易剥离，即使剥离后因开放的血窦不易关闭而易发生产后出血。

2、贫血及感染。多数产妇因为反复出血而导致贫血，体质虚弱，前置胎盘剥离面又解决宫颈内口，所以产褥期容易发生感染。

3、植入性胎盘。前置胎盘偶尔可合并胎盘植入，导致胎盘剥离不全而出现大出血，有时为了挽救孕妇的生命而修需要切除子宫。

4、围产儿预后不良。出血多可导致胎儿窘迫，甚至是缺氧而亡。有时为了挽救孕妇或胎儿生命需提前终止妊娠，导致早产率增加。