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产后大出血是什么原因 产后如何将大出血的机率降至最低
2017-09-12阅读(1464)
听到产后大出血，孕妈咪都会非常紧张？其实只要留意自己是否为高危险群，及早防范、及早准备，加上产后按摩子宫与密切观察出血量，产后大出血这一关也能够安然度过，毋须过度担忧。
产后大出血的治疗方法
一旦发生产后大出血，医师会把握黄金时间紧急抢救。首先要找到造成大出血的原因，再根据该原因进行救治。
如果是因收缩不良而引起，必须立即按摩子宫，并给予促进子宫收缩的药物；若是因伤口裂伤所致，则会赶紧以手术修补伤口；
如为胎盘滞留的缘故，则会将胎盘小心拿出；至于产妇本身的凝血问题，可事先准备血浆，一旦发生问题时随时输血。
假使排除各项原因依然血流不止，医师会在产妇的子宫里打进一个止血球，一边由内加压止血球、一边由外部按摩子宫，帮助子宫止血。万一用尽各种方式仍无法顺利止血，最终手段则为切除子宫。
手术方式采用哪一种比较好
产后大出血相当紧急，必须尽快抢救止血，在这种情况下较没时间准备腹腔镜手术（因执行腹腔镜手术前，往往有长达约30分钟的前置作业时间）、达文西手臂的准备时间更长。
所以通常只能采用传统的开腹手术，先以救人为首要目标。
是否可以事前预先防范
如果产妇本身属于高危险群，生产时就要格外小心。比方有前置胎盘或植入性胎盘的人，即可以考虑在产前先以手术让子宫暂时性缺血，生产完24小时以后，倘若产妇状况稳定，医师会再让血液流回子宫恢复原状。
此项手术可以达到未雨绸缪的效果。至于在医院的选择方面，如果本身属于高危险群的产妇，最好能至大医院生产。
产后大出血，产妇本身不一定会感到疼痛
其实会不会感到疼痛，要看出血位置以及出血原因而异。比较不会感到疼痛的情况，例如：子宫收缩不良、胎盘留存体内或剖腹产伤口出血，却因仍有麻药而没感觉；
至于会感到疼痛的情况，则例如：阴道内积有大量血块或腹膜受到刺激等。以出血位置而言，最常见的出血位置为阴道（阴道撕裂伤）；其次为子宫颈裂伤；再次之为子宫破裂。
产后如何将大出血的机率降至最低
对于产后出血量较大的产妇而言，要让子宫尽量保持在收缩状态，子宫一旦变硬（表示正在收缩），就能有止血的作用；
一旦变软，就可能会流血。在这个阶段按摩子宫很重要，产妇或陪同家人可用一点力道将子宫环状按摩至变硬，顺时针或逆时针皆无妨，按摩到变硬即可休息一阵子；
当子宫变软时再加以按摩，如此重复循环。（如果出血量不多，则不一定要按摩子宫。）除了按摩子宫之外，也要随时观察出血量。一旦出血量增大，须尽快告知医护人员。
对于较可能大出血的产妇而言，医师亦会给予子宫收缩剂来协助产后24小时内子宫收缩，避免产后大出血。
生化汤饮用适量即可，不要喝过量
生产后3～5天饮用生化汤虽可协助身体排除恶露，却不可以喝太多。因为生化汤能使子宫强烈收缩，强烈宫缩一阵子之后接着放松，这时候大出血的机率就会增加。
想要喝生化汤的话，其实只要喝传统剂量的1／5即可。
有些产妇会担心「产后起身走动会增加大出血的机率」，医师表示其实影响不大。
只要产前不服用抗凝血的药物，产后随时注意出血量、有必要时多加按摩子宫，产后大出血发生的机率就会很低。产妇应尽量放松心情，毋须多虑。
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