肝好,人生是彩色的;肝不好,人生是黑白的。但如果妈咪来不及治好肝炎,却已怀有身孕,有没有哪些应该注意的事呢?
A型肝炎不会经过胎盘将病毒传染给胎儿,不过若是在生产时刚好病情发作(这种状况相当少见),也有可能将病毒传染给宝宝;
此外,有些孕妇也会因为患有A型肝炎而发生早产的状况。而因为C型肝炎目前没有有效的预防及治疗方法,所以对于母亲及胎儿之间的传染研究不多,目前没有什么确定的答案或结果。
B型肝炎应该是三种肝炎中对胎儿及新生儿影响最大的,所以在例行性产检中,怀孕28至30周时会抽血做B型肝炎产前筛检。
做这个筛检主要是要看母体是否有带原,以及带原病毒的传染力强或弱,筛检会验出s与e两个抗原,s抗原若是阳性,表示母体是B型肝炎带原者,e抗原若是阳性,表示病毒传染力强。
根据研究,在完全没有疫苗预防下,e抗原阳性的传染力为九成,e抗原阴性传染力为一成,胎儿出生有打疫苗,e抗原阳性传染力为24%,e抗原阴性为2%左右,如果在打疫苗前加打免疫蛋白,e抗原阳性的传染力就会下降到5%左右。
若母亲在生产时为e抗原阳性,则其新生儿约有95%会感染B型肝炎,且其中85%会成为带原者。
这是因为受感染者的年龄愈小,愈容易成为慢性带原者,新生儿感染约有八至九成会成为慢性带原者,5岁以下幼儿感染约有25~50%会成为慢性带原者,成人感染则只有5%~10%会成为慢性带原者。
为了避免宝宝受到感染,所有的婴幼儿于出生后2~5天、1个月、6个月,应该完成三剂B型肝炎疫苗接种;
若是母亲检验结果为高传染性B型肝炎带原者,其新生儿应于出生后尽速注射一剂B型肝炎免疫球蛋白,最迟不要超过24小时。
母亲e抗原为阳性时,其新生儿于出生时按时注射一剂B型肝炎免疫球蛋白及完成B型肝炎全程疫苗注射,其保护效益约为84%;
若母亲e抗原为阴性时,虽然传染力较低,也可自费在24小时内帮宝宝施打B型肝炎免疫球蛋白,来增加宝宝的保护力。
虽然现在已有疫苗可以降低宝宝感染到B肝的机率,但毕竟无法达到百分百的成效,宝宝还是有可能受到感染,新生儿感染B肝常没有症状出现,八至九成会成为慢性带原者。
建议母亲本身是B肝带原者,宝宝可在周岁时做一下B肝检验,若发现孩子有B肝,半年后再抽血检测,如果还是呈阳性反应,表示孩子为B肝带原者,可以与医师讨论是否要用药物治疗,或是以定期检查追踪的方式,来预防肝脏发生异常变化。
存脐带血是需要脐带血中的干细胞,干细胞是不会受肝炎影响的,有肝炎的妈妈可以存脐带血,但不是所有脐带血公司都会收,有的公司会将有肝炎的妈妈脐带血排除。
孕妈咪如果在怀孕前已经感染过B肝,在怀孕抽血检查时检测出有B肝s抗原,就表示属于B肝带原者,带原者最重要的就是定期检查。
若是原本慢性B肝的状况突然急性发作,就要做进一步的抽血检查,但在孕期若状况不严重,通常给予支持性的治疗,也就是以水或点滴来缓解孕妇不舒服的症状。其他的就要孕妇自己保养身体,靠作息与饮食规律正常来保护肝脏。
若孕妈咪没有感染过B肝,在怀孕时就要注意不要被感染。B肝最主要的传染途径为血液与体液的交换,共用刮胡刀、牙刷等也有可能感染。
所以在日常生活中孕妈咪要避免不必要的打针、输血、针灸、刺青、纹眉、穿耳洞等行为,也不要与他人共用牙刷、毛巾。
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