在女性生殖器官形成、分化过程中,由于某些内源性因素,或外源性因素影响,原始性腺的分化、发育、内生殖器始基的融合、管道腔化和发育可能发生改变,导致各种发育异常,而副中肾管衍生物发育不全所致异常,就会发生子宫和输卵管发育异常。
子宫畸形分为很多种,对生殖影响大小各不相同,并不是出现子宫畸形就一定造成不孕的。
1 首先是双子宫,出现双子宫的孕妇会因为未孕侧子宫蜕膜脱落而导致阴道出血,双子宫的受孕率非常高。
2、双角子宫,子宫呈现双角形,流产和早产率非常高,并且胎宝宝易出现胎位不正。
3、单角子宫和残角子宫,单角子宫容易导致胎儿供血不足,这会加大胎儿流产率,胎儿发育迟缓。
4、鞍状子宫,子宫表现为子宫底部两侧隆起,形成畸形,但不会影响女性正常怀孕和胎儿发育。
5、纵隔子宫,纵隔子宫会造成宫腔狭小,影响受精卵着床,易发生早期流产和习惯性流产。
子宫畸形,如伴有阴道纵隔或横隔,还可能影响性交和性功能,不利于受孕。子宫在生殖生理和生殖内分泌功能方面起着极重要的作用,它是卵巢激素的靶器官,有储存和输送精子,精子获能,受卵着床,胎儿发育,分娩等功能。子宫发育不良和畸形对生育可能造成以下不利影响:畸形的子宫不能够轻易接受精液和精子,从而影响精子获能和受孕;由于子宫肌层和子宫内膜发育不良及子宫形态和容积的异常,不利于精子成活,受精卵着床和胚胎胎儿发育。所以畸形子宫可造成胎盘附着和发育异常。
1 子宫畸形对生育虽有一定不利的因素,但并不代表着不能生育。如果卵巢子宫畸形可功能正常,双子宫畸形,鞍状子宫,子宫纵隔等只要宫腔容积不太小,不做特殊治疗也可以接受受孕,生育。
2 对于单宫颈双子宫,双角子宫,纵隔子宫因宫腔容积小而影响胚胎发育,而致不育者可考虑做子宫矫形手术,形成单个子宫,增加单个子宫的容积,以利于精子,卵子的运行和结合,及受精卵在子宫内着床和胚胎发育。但此类手术有可能引起术后宫腔粘连成为新的不孕因素及术后妊娠子宫疤痕可能的并发症。
3 如果合并内分泌功能障碍或不排卵者,可采用中西医结合的办法,调节内分泌,促排卵治疗,使体内有一定的雌激素和孕激素水平,从而促子宫发育增长,利于受孕和胚胎植入,发育。
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