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胎盘会出现什么情况 一次搞懂孕期胎盘问题

2017-09-12阅读(870)
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为了避免胎盘钙化影响到胎儿，比较理想的生产时机是几周？生产时，万一胎盘拿不出来会不会有危险？怀孕满20周以后的出血常是因为胎盘问题所致？如何预防胎盘早期剥离？怎么从症状上初步辨别前置胎盘与胎盘早期剥离呢？

胎盘早期剥离

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一般来说，必须等到娩出胎儿以后，胎盘才会与子宫壁分离娩出。不过万一遭受到强力撞击，可能会使胎盘提早与子宫壁剥离，这就是胎盘早期剥离。

除了外力撞击（例如：车祸、摔倒）等因素以外，抽烟、羊水过多、早期破水、孕期贫血或缺乏叶酸、子宫结构异常、患有妊娠高血压或有子宫肌瘤等，胎盘早期剥离的机率都比其他孕妇高。

至于胎盘早期剥离的影响，就要依据胎盘与子宫壁剥离的面积而定。一旦胎盘剥离的面积比较大时，氧气与养分可能会无法从母体传输给胎儿；

倘若剥离的面积比较小，则不会有立即性的危险。胎盘早期剥离的症状可能为出血或腹痛（即使变换姿势也无法舒缓的腹痛，因子宫强烈收缩所引起）。

就医后医师会依据母胎的情形、剥离的面积大小而决定安胎或提早生产。

胎盘早期剥离的预防方式

1、孕期尽量别骑乘机车，以免不慎摔车；肚子太大时尽量不要自己开车，以免紧急煞车时撞到方向盘。

2、走路不要走太快、不要穿高跟鞋，并要穿防滑平底鞋。

3、孕期尽量少提重物。

4、家里浴室建议放置防滑垫。

5、孕妇的动作不要快速变换，例如：别快速弯下身再猛然站起来，过大的动作即使没有遭受撞击，也有胎盘剥离的可能性。

6、如果已有大宝或家中有养狗，要尽量避免突然跑来冲撞到孕妇的肚子。

不小心跌倒了，必须立刻就医吗

如果腹部遭到严重撞击（例如：车祸），当然必须立即送医；不过倘若只是跌倒，如果情形不会很严重，可以先密切观察3天是否有腹痛或出血等症状。

一旦3天内有不适症状或出血，应尽快就医；如果3天内都没有任何异常状况，则表示已过了危险期，通常不会有大碍。在观察的这3天中，最好多静躺休息，不要过于劳累。

如何从症状上初步辨别前置胎盘和胎盘早期剥离

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前置胎盘与胎盘早期剥离的症状皆可能会出血，不过症状上还是有些微不同。由于子宫与胎盘被分开，胎盘早期剥离的症状还包括腹部剧痛、子宫发硬；

至于前置胎盘，则大多发生于32周以后，症状为无痛性大量出血。

孕妇可能半夜突然醒来时发现有一大滩血，这是因为子宫愈来愈大，胎盘可能被撕裂所导致的出血，必须尽快至医院输血，严重的话必须紧急剖腹产。

一旦发现出血，建议叫救护车去就近医院

如果有出血的情形，到医院的方式最好是叫救护车送至邻近医院，因为在救护车上可以平躺，比较不会加速出血。

均安。由于程度严重的孕期出血可能会使母亲失血过多、胎儿也有危险，所以强烈建议万一发现出血应尽快至就近医院就医，「等到下班再去」、「我自己开车去」或是「我一定要去产检时的医院」等想法皆不正确。

哪些胎盘问题可藉由照超音波看出

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一般来说，照高层次超音波可看出胎盘钙化、前置胎盘、胎盘早期剥离，至于植入性胎盘则除非嵌入的程度很严重，才可能藉由照高层次超音波看出。

哪些胎盘问题需要采剖腹产

基本上，前置胎盘与胎盘早期剥离，相较下比较需要采剖腹产。如果胎盘挡在子宫颈口，要注意是否合并子宫肌瘤或子宫肌腺症。

怀孕时因为荷尔蒙的影响，子宫肌瘤与子宫肌腺症都会因充血而加重，也可能会局部坏死或疼痛出血，导致胎盘剥离。

必须避免过度劳累或剧烈运动，子痫前症与妊娠高血压的孕妇都要特别留意生活起居（万一内出血，血也不一定会流出体外）。

小贴士

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胎盘的各种异常问题虽然很难事前预防，不过孕妈咪也不用悲观，只要定期接受产检、一旦有异状时尽快就医，其实绝大多数的人还是能够平平安安产下健康的小宝宝。

孕期放松心情、生活作息及饮食正常、外出时穿平底防滑鞋小心行走，相信大家都能顺利生产！

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