怀孕过程中,有许多妈咪表示,能够明显感受到排尿次数变得频繁,甚至开始出现半夜因尿意感而中断睡眠的状况,这是怎么一回事呢?
一般来说,多数人的膀胱可容纳400至600c.c.尿液,当膀胱内有150c.c.左右的尿量,就会产生尿意。所谓的频尿指的是:一天当中扣除8小时的睡眠,剩馀的16个小时中排尿次数大于8次;睡眠过程中,因尿意感而中断睡眠,超过1次以上的夜尿。
因为人体在水分充足且代谢正常的状态之下,每分钟约可制造1c.c.的尿液,如果以每150 c.c.就排尿1次,16个小时内至少需要排尿6次,但为了避免过度刺激膀胱,一般建议最好每2个小时,也就是当膀胱累积120 c.c.的尿液时,自动自发的排尿会较理想,如此一来,16个小时之中差不多需要排尿8次。
怀孕过程中,母体为打造孕育新生命的环境,生理上会产生许多微妙的变化,也因为每个人的体质不同,出现的不适感也会有所差异,像是孕吐、头晕、胸部胀痛、水肿、漏尿、频尿、容易流汗等现象,其中,频尿几乎是困扰着每个孕妈咪的问题。
孕期频尿最常出现在初期与后期,怀孕初期虽然从外观无法看出肚子明显变大,但位于骨盆腔内的子宫早已开始为胎儿成长做准备,悄悄变大,所以其他器官会受到挤压,而位于子宫前的膀胱受到压迫时,便会产生频尿现象。
随怀孕周数增加,需要较大的空间容纳持续变大的子宫,此时,子宫会逐渐上升至腹腔,骨盆腔内的脏器便暂时脱离子宫的压迫,这也是为何进入怀孕中期,妈咪会觉得频尿现象有所改善的原因;通常在生产前3个月,胎头会逐渐下降至骨盆腔,此时,膀胱在胎儿重量的压迫之下,再次加重频尿的状况。
孕期除了子宫膀胱压迫所造成的频尿现象之外,黄体素增加可能使膀胱壁的逼尿肌变得较放松,降低收缩强度,导致尿液无法完全经由尿道排空,产生尿液滞留。因此,建议孕妈咪在如厕时,可以轻压下腹将压力传导至膀胱,帮助排空膀胱内尿液。
泌尿系统相关问题其实有许多种治疗方式,例如:药物、复健治疗、磁波仪、电刺激或外科手术等,但因为担心治疗方式会间接影响腹中胎儿,且子宫压迫所造成的频尿,待生产后即能解除,所以孕期舒缓频尿可借以下3个做法改善:
凯格尔运动是用提肛肌收缩训练骨盆底肌肉群,无论坐着、站着、躺着都可以做,但如何正确使用提肛肌力量,却让许多孕妈咪摸不着头绪。可以将肛门想象为「水母」,凯格尔运动就是水母游动时向上收缩与放松的模样,一天做3次,每次15分钟,或是多利用空闲时间,想到就做,每次5分钟,尽量多做几次。
除此之外,产前运动或孕妇瑜伽,有些动作也是针对训练骨盆底肌肉力量而设计。因此,无论是凯格尔运动或是其他锻练骨盆底肌肉的瑜伽动作,可在医师的建议与指导之下,从怀孕初期就开始练习。
肥胖是造成许多疾病的危险因子,例如:高血压、脂肪代谢异常、血管栓塞、血脂异常、糖尿病、睡眠呼吸中止症、退化性关节炎等,肥胖也是造成频尿与漏尿的高危险因子之一,虽然怀孕过程中,体重本来就应适当增加,但有些女性在孕前体重过重,孕期可增加的总公斤数便要斤斤计较。
虽一人吃两人补,但如果摄取过多热量、油脂与糖分,它们不但会变成脂肪堆积在孕妇身上,也可能诱发其他疾病,还是小心为妙。
为了减少频尿、尿急或漏尿的现象,或许有人认为减少水分摄取即可,但这却是大错特错!因为尿液是身体代谢后的废物与毒素,若聚积在膀胱过久会增加膀胱感染的风险,必须摄取足够的水分,才能透过排尿,将细菌排出。
一般成人女性建议每日摄取2,000c.c.水分,若担心半夜睡觉会被尿意感中断,聪明分配喝水的时机点也很重要,早上起床后因为经过长达7~8小时没有摄取水分,可空腹先喝500c.c.,白天则养成喝水的习惯,不用等到口渴再喝,睡前2小时避免摄取水分,就可改善夜尿现象。
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