诊断便秘需要做以下必要检查。(1) 肠镜检查对45岁以上、有长期便秘史、短期内症状 加重的患者应进行肠镜检查，以排除大肠肿瘤的可能；对于长 期滥用泻剂者，肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或（和）结肠 黑变病;对伴有便血等症状患者，肠镜可确定是否有息肉、肿 瘤等病变。(2) 钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。必要 时进行肛门指诊。(3) 其他特殊检查包括胃肠通过试验、直肠及肛门测 压、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验、 盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查等，这 些检查只在难治性便秘时选择。

采用枇杷叶100克，麦冬20克。水煎。早、晚各1次分服。清肺胃，降邪浊。用治大便久秘症。注：《梁翰芬医案数则》云：“一男子便秘 半月余，中医予大承气汤、人参无功，西医以 泻盐、泻油服之亦无力，先生以大剂枇杷叶、 麦冬一剂而通。”

菱角和荸荠煮沸消毒后食用，对秋季便秘者有益。但许多人爱生吃，菱角用嘴啃皮，荸荠不削皮。这样不注 意消毒杀菌的吃法，极易吃出姜片虫病。姜片虫可寄生在人 体小肠内，可致人营养不良、消瘦和贫血等，对小儿危害更大。 再则，两者性寒，正常健康人也不宜多食；脾胃虚寒、便溏腹 泻、肾阳不足者均不宜食用。

由于个体差异，不能以排便周期和次数作为便秘诊断标 准。需根据以下三个标准，结合本人平时排便习惯，明确诊断。(1)排便周期延长，秘结不通，排便频率减少，在不使用泻 剂的情况下，每3~4天或更长的时间排便一次。(2)周期不长，但粪质干燥，量少且硬，排出艰难，常有直 肠胀感。(3)粪质不硬，虽有便意，但排便不畅，常有排便不净感。

结肠梗阻诱发的便秘诊断标准有以下几种。(1) 除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。(2) 结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者，起病较缓慢，便秘 呈逐渐加重，少数左半结肠癌患者大便还可变细；如为急性肠 梗阻者，则起病多较急骤，病情较重，腹痛、恶心、呕吐等症状 较便秘更为严重；急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性 肠病患者，也以剧烈腹痛为首发症状，可伴有恶心、呕吐及便 秘等症状，但患者常有血便。(3) X线腹部平片如发现阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断 有重要帮助。(4) X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。

便秘分类方法多有不同，分出的类型也各异。如果按发 病原因，便秘大致可分为功能性（也称机能性）便秘和器质性 便秘两大类。功能性便秘是在没有疾病原因的情况下发生 的；器质性便秘是因为某种疾病，使得大便难以通过肠管而引 起的便秘。如果按患病时间，可分为急性便秘和慢性便秘两 大类。急性便秘是近期突然发生的便秘；超过6个月即为慢 性便秘。中医多将便秘分为实秘与虚秘两大类，实秘分为肠 胃积热、气机郁滞、阴寒积滞三型；虚秘分为气虚、血虚、阴虚、 阳虚四型。

洗澡降温是夏季每天生活的重要部分，要控制好自己，做 到无论是劳作（包括脑力劳动和体力劳动）过后，还是从外面 回家以后，不要马上洗澡，应适当休息片刻，休息一会儿再洗 澡，以免在疲劳状态中造成心脏、脑部供血不足，发生晕厥，对 脾胃产生不良影响，不要在饭后立即洗澡，以免减少消化系统血液流量，影响胃功能降低，可在饭后适当休息30分钟至1 小时洗澡为好;不要冲凉水澡，更不要在冷水中浸泡，应以温 热水冲洗为宜，以免体质差时因身体内外冷热悬殊变化而受 到强烈刺激，发生胃肠痉挛等疾病。洗完澡后不要水淋淋地 进空调房吹冷风，或坐在电风扇下吹，一定要把全身擦干。只 有这样谨慎对待洗澡，才不会因洗澡而发生感冒、发烧、咳嗽 和出现胃肠疾病引起便秘或腹泻症状。

婴幼儿便秘症状表现主要为大便量少、干硬、呈卵石样 (即使每天仍有排便现象），伴有排便困难，排便时疼痛，哭闹 不休;严重便秘婴幼儿甚至发生肛裂，粪便表面带血，肛门溢 粪;排便长时间过度用力；性情偏执和倦怠。肛裂的发生使婴 儿对排便产生恐惧心理，造成恶性循环，可引起腹账、食欲减 退和睡眠不宁等症状。婴幼儿在没有其他器质性疾病的情况 下，多为功能性便秘。婴幼儿胃肠道神经调节功能不健全，胃肠功能发育不完 善，若用药物通便，容易导致胃肠功能紊乱，发生腹泻等。因 此，对婴幼儿便秘进行调养十分重要。

这样治疗气滞型便秘:开郁解气，和解通便。用药:木香槟榔丸，口服，每次10克，每天1~2次（温开 水送服）。或用山楂内消丸，口服，每次10克，每天1~2次(温开水 送服）。或用炒枳实12克，焦槟榔10克，杏仁10克（打烂），厚朴 6克，水煎服，每天1剂。或用炒莱菔子12克，炒枳壳10克，大黄10克（后下），水 煎服，每天1剂。

先天性巨结肠便秘由肠腔高度扩张、肠麻痹、肠肌 肉收缩、蠕动功能消失所致。另外，虽不是巨结肠，但先天性 无肛新生儿，因大便没有出口，必然便秘。经手术治疗后即可 解除排便问题。