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漏服降糖药怎么办

2015-10-11

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糖尿病患者所使用的降糖药需要长期有规律的服用，否则就有可能达不到控制血糖的目的，但是由于种种原因经常会有发生漏服的现象，那么偶尔忘记吃降糖药该怎么办呢？

漏服双胍类药物

常用的双胍类药物主要是二甲双胍，服用双胍类药物的患者，漏服发生在餐后两小时之内，如果血糖只是轻度升高，可以通过临时增加运动量来降低血糖而不必补服；如果血糖明显升高，可以按原剂量进行补服。要是发现漏服时已到了下一次服用二甲双胍的时间，就无需再补服了。

漏服磺脲类药物

磺脲类药物品种繁多，主要可分为短效磺脲类药物和中、长效磺脲类药物两大类。

短效磺脲类药物

短效药物（如糖适平、美吡达等）通常要求每餐前半小时服用。如果到了进餐时才想起来，可以将进餐时间往后推半小时；

如果到了饭后两餐之间才想起来，则需要立即测一个随机血糖，若血糖轻度升高，可以增加活动量而不再补服；

1.若血糖明显升高，可以当时减量补服。如果您到了下一餐前才想起来漏服药了，那就测一下餐前血糖，如果餐前血糖升高不明显，就依旧按照原剂量服药，无需任何改变；

2.如果餐前血糖升高明显，可以酌情临时增加餐前用药剂量或是适当减少当餐的进食量，以使血糖尽快恢复到正常范围。切不可把上一次漏服的药物加到下一次一并服下，以免造成低血糖。

中、长效磺脲类药物

中、长效磺脲类药物主要有格列吡嗪控释片（瑞易宁）、格列齐特缓释片(达美康缓释片)、格列美脲（亚莫利）等。此类药物的用法为：每天服用1次，于早餐前半小时服用。如果您早餐前漏服，快到午餐前才想起，可以根据血糖情况，按照原来的剂量补服药物。如果到了午餐后才想起来，可酌情按原剂量的一半进行补服；如果是在晚餐前或晚餐后才发现漏服，则不必补服，以免引起夜间低血糖，此时患者可通过减少晚餐时的进食量和进行运动来控制血糖，等到第二天早餐时再按照计划正常用药。

漏服格列奈类药物

此类药物的代表药是瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈（唐力）。漏服此类药物的处理方法与短效磺脲类药物类似。如果刚吃完饭时想起还没吃药，可以立即补服；如果两餐之间想起前一餐忘记用药，应根据血糖监测结果决定是否减量补服；如果马上到下一餐时间了，则要测餐前血糖，若升高不明显就无须改变用药和进餐量，若血糖升高明显，可以适当增加餐前用药剂量或减少这一餐的进食量，使血糖尽快恢复到正常范围，减少漏服药物造成的影响。

漏服α-糖苷酶抑制剂

α-糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖（拜唐苹、卡博平）和伏格列波糖（如倍欣）等。此类药物主要是通过延缓肠道对碳水化合物的吸收来降低血糖（主要是餐后血糖），其正确用法是在进餐时与第一口饭同时嚼服。如果是在进餐过程中发现漏服，应立即按原剂量进行补服；如果是在进餐后半小时以内发现漏服，也应立即按原剂量进行补服，但药效会大打折扣（此类患者可在服药后进行适当的运动，以弥补药效的不足）；如果是在进餐结束半小时以后才发现漏服，因缺乏作用底物，因而不必补服。此时患者应立即检测血糖，如果血糖水平只是略高，可通过增加运动量来控制血糖水平；如果血糖水平明显升高，可服用其他短效降糖药来控制血糖。

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中、长效磺脲类药物

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